第8回全国大会の参加申込について (日本医療秘書実務学会)

日本医療秘書実務学会 第8回全国大会のお申し込みについて、下記のフォームから参加者登録をした上で、直接、参加費等を口座にお振り込みください。

また、振り込まれたこと・振込元名義・参加者のご氏名を、電子メールにて事務局までご連絡ください(office@jsams.jp)。

振込入金の最終〆切は、8月15日(火)とさせていただきます。

振込先口座:

中国銀行 川崎学園出張所 普通 1327583
日本医療秘書実務学会(ニホンイリョウヒショジツムガッカイ)

  •  年会費の口座とは異なりますので、ご注意ください。

(注1)懇親会への参加費を別名義でお支払いになる場合でも、参加へのチェックは行ってください。事務処理の都合上、よろしくご協力のほどお願い申し上げます。

(注2)一つの組織から複数人お申し込みの場合も、お手数ですが、一人ずつ入力をお願いします。なお、同じメールアドレスを使われる場合には、複数のメールが届きますので、ご了承ください。

(注3)館内には食事の持ち込みができません。食事は館内のレストランをご利用ください。また、当日の追加は難しいとのことですので、館内で昼食を召し上がる場合には、「昼食は必要」の部分の選択をお願いします。(2017/07/27 追記)

姓 (必須)

名 (必須)

ふりがな (必須)

メールアドレス (必須)

勤務先/所属名 (学生の場合は、学校名)

連絡先電話番号(必須:半角で入力してください。番号の区切りに-を入れてください。)

内線番号(半角で入力してください)

FAX番号(半角で入力してください。番号の区切りに-を入れてください。)

会員種別(必須:1項目選んでください)
正会員法人会員賛助会員学生会員非会員大学・短大・専門学校生

事前登録の参加費(必須:該当するものを選んでください)*
正会員 参加費 4,000円法人会員 参加費 4,000円/人賛助会員 参加費 4,000円学生会員 参加費 1,500円非会員 参加費 5,000円大学・短大・専門学校生 参加費 1,500円

懇親会に参加される場合は、下記にチェックを入れてください。

懇親会参加(参加費5,000円)

昼食について、どちらかを選択してください(必須:昼食の料金は1,000円です。館内への食べ物の持ち込みはできないとのことです。)

昼食:必要(1,000円)昼食は不要

郵送の場合のご連絡先をお願いします。(必須)

郵便番号

ご住所1

ご住所2(ご所属・建物名など)

 

その他連絡事項

日本医療秘書実務学会の公式サイトです