学会入会申し込みフォーム

下記のとおり、日本医療秘書実務学会に入会を申し込みます。

学生会員で入会希望の方は、ページ下部の「所属の学校名・専攻等」についても入力をお願いします。

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    勤務先 メールアドレス 

    勤務先 郵便番号 

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    勤務先 ご住所2 

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    内線番号(半角で入力してください)

    FAX番号(半角で入力してください。番号の区切りに-を入れてください。)

    学生の方は、所属の学校名・専攻等をご記入ください。

    所属学校等 名称 

    所属学校等 郵便番号

    所属学校等 住所1 

    所属学校等 電話番号(半角で入力してください。番号の区切りに-を入れてください。)

    卒業・修了予定年月を入力してください。(例:2022年3月予定)

    その他連絡事項

    日本医療秘書実務学会の公式サイトです